← ফিরে যান 📄 অনলাইন ভোটার স্থানান্তর ফরম-১৩: কিবোর্ড থেকে Ctrl + P চেপে বা সরাসরি বোতামে ক্লিক করে প্রিন্ট করুন।
ফরম-১৩
[বিধি ২৬ (৭) দ্রষ্টব্য]

এক ভোটার এলাকা হইতে অন্য ভোটার এলাকায় ভোটার স্থানান্তরের আবেদন

প্রাপক:

উপজেলা/থানা নির্বাচন অফিসার

উপজেলা/থানা:
জেলা:
১। আবেদনকারীর নাম:
২। জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর (NID):
(জাতীয় পরিচয়পত্রের ছায়ালিপি সংযুক্ত করিতে হইবে)
৩। জন্ম তারিখ:
৪। বর্তমান তালিকাভুক্তি সংক্রান্ত তথ্যাদি-
ভোটার নম্বর:
ভোটার এলাকার নাম:
ভোটার এলাকার নম্বর:
উপজেলা/থানা:
জেলা:
গ্রাম/রাস্তার নাম ও নম্বর:
বাসা/হোল্ডিং নম্বর:
৫। যে এলাকায় স্থানান্তর হইতে ইচ্ছুক-
জেলা:
উপজেলা/থানা:
সিটি কর্পোরেশন/পৌরসভা/ইউনিয়ন/ক্যান্টঃ বোর্ড:
ওয়ার্ড নম্বর:
ভোটার এলাকার নাম:
ভোটার এলাকার নম্বর:
গ্রাম/রাস্তার নাম ও নম্বর:
বাসা/হোল্ডিং নম্বর:
ডাকঘর:
পোস্ট কোড:
টেলিফোন/মোবাইল নম্বর:
৬। ৫ নম্বর ক্রমিকে বর্ণিত ঠিকানায় যে সময় হইতে অবস্থান করিতেছেন:
৭। স্থানান্তরের কারণ:
৮। ৫ নম্বর ক্রমিকে বর্ণিত ঠিকানায় অবস্থানের সমর্থনে নিম্নের দলিলাদি সংযুক্ত করিতে হইবে:
(ক) প্রথম শ্রেণীর কর্মকর্তা/ ক্যান্টনমেন্ট বোর্ডের এক্সিকিউটিভ অফিসার/ সিটি কর্পোরেশন/ পৌরসভার মেয়র/ ওয়ার্ড কাউন্সিলর/ ইউনিয়ন পরিষদ চেয়ারম্যান কর্তৃক প্রদত্ত প্রত্যয়ন পত্র।
(খ) ইউটিলিটি বিলের অনুলিপি (যদি থাকে)।
(গ) বাড়ী ভাড়া রশিদ/ চৌকিদারী কর রশিদ/ পৌরকর রশিদ/ অন্যান্য উপযুক্ত প্রমাণপত্র।

আবেদনকারীর স্বাক্ষর বা টিপসহি

আবেদনকারীকে সনাক্তকারীর স্বাক্ষর:
নাম:
জাতীয় পরিচয় পত্র নম্বর:
ঠিকানা:

[কেবলমাত্র অফিসে ব্যবহারের জন্য]

দাখিলকৃত দলিলাদি পরীক্ষান্তে
ভোটার এলাকার জন্য প্রণীত ভোটার তালিকা হইতে নাম কর্তন এবং
ভোটার এলাকায় নাম অন্তর্ভুক্ত করা হইল।

উপজেলা/থানা নির্বাচন কর্মকর্তা

প্রাপ্তিস্বীকার পত্র

জনাব/বেগম
এর আবেদন ফরম গৃহীত হইল।
আবেদন ফরম নম্বর

গ্রহণকারীর স্বাক্ষর